先日、発熱・体動困難で受診した高齢者の肝膿瘍を経験したのでUpToDateを元にまとめました。 肝膿瘍は化膿性（Pyogenic）とアメーバ性（Amebic）に分類され、今回は化膿性についてです。 原因と病態 ...

鉄欠乏性貧血の主な原因 鉄欠乏性貧血の治療において最も重要なのは、不足している鉄を補うことと同時に「なぜ鉄が不足したのか」という根本原因を突き止めて対処することです。 慢性的な出血（鉄の喪失） もっとも一般的かつ注意が必要な...

先日、アミオダロン開始後に味覚障害（低下）を訴えた症例に遭遇しました。 アミオダロン休薬後、1周間程度で完全にもとに戻りました。 「抗不整脈薬で味覚障害はきたすのだろうか」と疑問に思い調べました。 以下の論文に出会った...

糖毒性とは 糖毒性とは、高血糖状態が持続することによって膵臓のβ細胞が障害を受け、インスリン分泌能が低下し、さらなる高血糖状態を引き起こすという「悪循環」の状態を指します。 この状態を解除（糖毒性解除）するためには、基本的...

シックデイ（Sick Day）とは？ 糖尿病治療中に、発熱、下痢、嘔吐、あるいは食欲不振などを伴う急性の病気にかかった状態を「シックデイ」と呼びます。 この状態では、感染症や身体的ストレスにより、カテコールアミンやコルチゾ...

糖尿病の診断は、血糖値およびHbA1cの値を測定し、「糖尿病型」の判定を経て確定診断を行う流れとなります。 1型であれ2型であれ基本的に診断基準は共通ですが、「劇症1型糖尿病」は別です。 劇症1型糖尿病は随時血糖値 ≥ 288 ...

2026年1月16日に厚生労働省より抗微生物薬適正使用の手引き 第四版が登場しました。 なんと、これまでになかった【歯科編】が登場しました。 「抗微生物薬適正使用の手引き 第四版【歯科編】」の内容をまとめ、そしてQ&...

もと歯科医師として、入院患者さんには「義歯を外して寝るようにしてください」と指導しています。 「雑菌が増え、口腔衛生上悪いから」と考えていましたが、実際エビデンスはあるのだろうか、と思い調べたところ、以下の論文を見つけました。 ...